Τί είναι oι πέτρες στα νεφρά; Νεφρολιθίαση.
Eίναι μικρά σκληρά ιζήματα που δημιουργούνται στο εσωτερικό των νεφρών σας. Οι πέτρες έχουν σχηματιστεί από μεταλλικά στοιχεία και όξινα άλατα. Αναπτύσσονται όταν τα ούρα σας περιέχουν περισσότερες ουσίες που σχηματίζουν κρύσταλλα απ’ ότι μπορεί να διαλύσει το υγρό στα ούρα σας.
Η πέτρα στο νεφρό μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα μέχρι να κουνηθεί στο νεφρό ή να περάσει στο σωλήνα που συνδέει το νεφρό με την κύστη (ουρητήρας).
Σημάδια και συμπτώματα νεφρολιθίασης
Μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Έντονο πόνο στο πλάι και στη μέση, κάτω από τα πλευρά
• Πόνος που εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Πόνος που έρχεται και φεύγει και κυμαίνεται σε ένταση
• Πόνος κατά την ούρηση
• Ροζ, κόκκινα ή καφέ ούρα
• Νεφελώδη ή με άσχημη ωσμή ούρα
• Ναυτία και εμετός
• Επίμονη ανάγκη για ούρηση
• Συχνότερη από το συνηθισμένο ούρηση
Πώς δημιουργούνται οι πέτρες στα νεφρά;
Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται στα νεφρά σας και μπορούν να μετακινηθούν στον ουρητήρα. Συχνά τα συμπτώματα αναπτύσσονται και γίνονται πιο έντονα όταν η πέτρα περάσει στον ουρητήρα.
ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ; Συχνά, οι πέτρες σχηματίζονται όταν τα ούρα συμπυκνώνονται και τα μεταλλικά στοιχεία κρυσταλλώνονται και κολλάνε μεταξύ τους.
ΕΙΔΗ
Το να γνωρίζει κανείς το είδος της πέτρας στο νεφρό βοηθάει στον καθορισμό της αιτίας και μπορεί να δώσει και στοιχεία για τον τρόπο μείωσης του κινδύνου εμφάνισης άλλων πετρών.
ΛΙΘΟΙ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ. Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά είναι πέτρες ασβεστίου, συνήθως με την μορφή οξαλικού ασβεστίου. Tα οξαλικά είναι ουσία που εμφανίζεται φυσικά στο φαγητό. Μερικά φρούτα και λαχανικά, όπως και οι ξηροί καρποί, σοκολάτες και το παγωμένο τσάι, έχουν υψηλά επίπεδα οξαλικών. Επιπρόσθετα, το συκώτι σας παράγει οξαλικά.
ΛΙΘΟΙ ΣΤΡΟΥΒΙΤΗ. Οι λίθοι στρουβίτη είναι αποτέλεσμα λοιμώξεων, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Μεγαλώνουν γρήγορα και γίνονται αρκετά μεγάλοι σε μέγεθος, πολλές φορές με μικρή προειδοποίηση.
ΛΙΘΟΙ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ. Δημιουργούνται συνήθως σε ανθρώπους που δεν πίνουν αρκετά υγρά, που χάνουν πολλά υγρά, που ακολουθούν δίαιτα υψηλή σε πρωτείνες ή που πάσχουν από αρθρίτιδα. Γενετικοί παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων πετρών.
ΑΛΛΟΙ ΤΥΠΟΙ ΛΙΘΩΝ. Περιλαμβάνουν πιο σπάνια είδη πετρών στα νεφρά.
Διάγνωση πέτρας στα νεφρά
Τ
ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΝΑ ΠΕΡΙΜΕΝΕΤΕ. Αν ο επιβλέπων παθολόγος σας υποπτεύεται ότι έχετε πέτρα στα νεφρά, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μία ή περισσότερες εξετάσεις.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να αποκαλύψουν υπερβολικά μεγάλες ποσότητες ασβεστίου ή ουρικού οξέως στο αίμα.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΟΥΡΩΝ. Μια 24ωρη συλλογή ούρων μπορεί να δείξει ότι αποβάλλετε πάρα πολλά μεταλλικά στοιχεία που σχηματίζουν πέτρες ή πολύ λίγες ουσίες που αποτρέπουν τον σχηματισμό πετρών.
• ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ. Οι Ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να αναγνωρίσουν πέτρες των νεφρών στο ουροποιητικό σας σύστημα.
• ΑΝΑΛΥΣΗ ΛΙΘΩΝ. Μπορεί να σας ζητηθεί να ουρήσετε με συνοδεία από σουρωτήρι για να συλλέξουν πέτρες που ίσως περάσουν. Η ανάλυση σε εργαστήριο θα αποκαλύψει την κατασκευή τους.
Πέτρες στα νεφρα και θεραπείες
ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Οι θεραπείες για τις πέτρες στα νεφρά ποικίλλουν, ανάλογα το είδος της πέτρας και την αιτία.
ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΕΤΡΕΣ ΣΤΑ ΝΕΦΡΑ
Οι περισσότερες περιπτώσεις πέτρας στα νεφρά δεν απαιτούν επεμβατική θεραπεία. Τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν να περάσει μόνη της μια μικρή πέτρα:
• ΝΕΡΟ. Πιείτε περίπου 2 με 3 λίτρα την μέρα ώστε να καθαρίσετε το ουροποιητικό σας σύστημα. Επίσης, δεν δημιουργούνται με την ίδια ευκολία πέτρες σε αραιωμένα ούρα.
• ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ. Μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά μπορούν να ανακουφίσουν από τον ήπιο πόνο.
• ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ. Ο ιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα alpha blocker για να χαλαρώσει τους μύες στον ουρητήρα ώστε να μπορέσει να περάσει η πέτρα πιο γρήγορα και με λιγότερο πόνο.
ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΕΤΡΕΣ ΣΤΑ ΝΕΦΡΑ
Όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν αρκούν, οι επιλογές σας περιλαμβάνουν:
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΗΧΗΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ. Μια διαδικασία που ονομάζεται εξωσωματική λιθοτριψία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει δυνατές δονήσεις (ηχητικά κύματα) που σπάνε τις πέτρες σε μικρά κομμάτια που μπορούν να φύγουν με τα ούρα.
ΟΥΡΗΤΗΡΟΣΚΟΠΗΣΗ. Για την αφαίρεση μίας μικρότερης πέτρας, ο ιατρός σας μπορεί να περάσει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (ουρητήρα στεντ) από την ουρήθρα και την κύστη σας στον ουρητήρα σας. Ειδικά εργαλεία παγιδεύουν την πέτρα ή την σπάνε σε κομματάκια που θα φύγουν με τα ούρα. Ένας μικρός σωλήνας (στεντ) μπορεί να τοποθετηθεί στον ουρητήρα για να ανακουφίσει από το πρήξιμο και να ενθαρρύνει την θεραπεία.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ. Η πέτρα αφαιρείται από το νεφρό μέσω μιας μικρής τομής στην πλάτη. Ο ιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτή τη μέθοδο αν η εξωσωματική λιθοτριψία αποτύχει ή αν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΠΑΡΑΘΥΡΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ. Μερικές πέτρες ασβεστίου προκαλούνται από υπερβολικά μεγάλες ποσότητες ασβεστίου στο αίμα, εξαιτίας του υπερβολικά ενεργού παραθυροειδούς αδένα (υπερπαραθυροειδισμός). Υπεύθυνος μπορεί να είναι ένας μικρός, καλοηθής όγκος σε έναν από τους παραθυροειδέις αδένες( αδένωμα παραθυρεοειδούς). Ενας έμπειρος χειρουργός ενδοκρινών αδένων θα κάνει αφαίρεση του όγκου αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά με MIVAP θυρεοειδεκτομη (παραθυρεοειδεκτομή) , χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα εργαλεία και κάμερα ενδοσκόπησης υψηλής ευκρίνειας , πετυχαίνει εντυπωσιακό αισθητικό αποτέλεσμα, κάνοντας στο λαιμό μια μικρή τομή 2cm, που πρακτικά μετά από λίγους μήνες είναι αόρατη. Έτσι θα σταματήσει και η δημιουργία πετρών στα νεφρά.
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ.
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ρυθμίσει την ποσότητα μεταλλικών στοίχειων και οξέων στα ούρα σας και μπορεί να βοηθήσει ανθρώπους που σχηματίζουν συγκεκριμένα είδη πετρών. Η φαρμακευτική αγωγή που θα σας συνταγογραφήσει ο ιατρός σας θα είναι ανάλογη του είδος της πέτρας που έχετε στο νεφρό. Για τις πέτρες ασβεστίου, χρησιμοποιείται συνήθως το θειαζιδικό διουρητικό ή ένα παρασκεύασμα που περιέχει φωσφορικά άλατα.
