Βουβωνοκήλη
Η βουβωνοκήλη αποτελεί τη συνηθέστερη μορφή κήλης, 5 φορές πιο συχνή στους άνδρες απο ότι στις γυναίκες. Κάποιες βουβωνοκήλες είναι ασυμπτωματικές και διαγιγνώσκονται εντελώς τυχαία μετά απο εξέταση από τον θεράποντα ιατρό ή χειρουργό. Συχνά παρουσιάζονται ώς μια διόγκωση πάνω απο την βουβωνική περιοχή ή στους όρχεις, η οποία φαίνεται πιο έντονα όταν στεκόμαστε όρθιοι ή όταν βήχουμε.
Είναι η πιο συχνή κήλη (περίπου 70% όλων των κηλών είναι βουβωνοκήλες). Εμφανίζονται στους βουβώνες, τις μικρές περιοχές σε κάθε πλάγιο της κάτω κοιλιάς ακριβώς πάνω από την γραμμή που ξεχωρίζει την κοιλιά από τα πόδια.
Δημιουργούνται μέσα στο βουβωνικό κανάλι απο όπου περνάει ο σπερματικός τόνος με αγγεία και νεύρα στους άνδρες και ο στρογγύλος σύνδεσμος στις γυναίκες.
Αυτο – διάγνωση βουβωνοκήλης
Μπορεί ο ασθενής να καταλάβει μόνος του ότι έχει βουβωνοκήλη, όταν ψηλαφήσει ή δει μια διόγκωση (πρήξιμο) κάτω από το δέρμα της βουβωνικής περιοχής. Μπορεί να υπάρχει ή όχι πόος. Το πρήξιμο συχνά εξαφανίζεται όταν ο ασθενής ξαπλώσει, καθώς το περιεχόμενο της κήλης επιστρέφει πίσω στην κοιλιά. Μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχει διόγκωση, αλλά να υπάρχει κήλη εκδηλούμενη με ήπια δυσφορία κατά τη βάδιση ή οδήγηση, όταν ο ασθενής είναι σε καθιστική θέση πολλές ώρες ή όταν στέκεται.
Πολλές φορές οι βουβωνοκήλες μπορεί να μην δίνουν συμπτώματα ή να μην φαίνονται με γυμνό μάτι, αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αναγκαία η επίσκεψη σε γενικό χειρουργό .
Συμπτώματα βουβωνοκήλης.
- Μόνιμη παρουσία ή διαλείπουσα εμφάνιση διογκώσεως στην περιοχή των βουβώνων
- Κάψιμο ή πόνος στην περιοχή της διογκώσεως
- Αίσθημα βάρους ή πίεσης στους βουβώνες, ειδικά στο σκύψιμο, με το βήχα και με την άρση βάρους
- Περιστασιακά, πόνος και διόγκωση γύρω απο τους όρχεις όταν το προβαλόμενο έντερο εισέρχεται στο όσχεo.Πολλές φορές είναι εφικτό να αναταχθεί η κήλη πίσω στην κοιλιά όταν κανείς ξαπλώσει.
Μερικές φορές όμως οι βουβωνοκήλες μπορούν να επιπλακούν με (περίσφιξη ή/και διάτρηση) όταν το επίπλουν ή μια εντερική έλικα εγκλωβίζεται στο κοιλιακό τοίχωμα, οπότε ο ασθενής νιώθει έντονο πόνο, μερικές φορές εμφανίζει πυρετό, και άν το περιεχόμενο της κήλης είναι έντερο τότε μπορεί να νεκρωθεί! Η περισφιγμένη κήλη είναι κατάσταση απειλητική για την ζωή και απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση
Θεραπεία βουβωνοκήλης
Όλες οι βουβωνοκήλες αργά ή γρήγορα θα χρειαστούν χειρουργική αποκατάσταση,ακόμη και οι μικρού μεγέθους ασυμπτωματικές κήλες.Ο χειρουργός είναι υπεύθυνος να διαγνώσει αλλά και να συμβουλεύσει τον ασθενή εάν η κήλη του χρειάζεται αντιμετώπιση και πότε!
Η χειρουργική επέμβαση είναι απλή. Το χαλαρό (ευένδοτο) κοιλιακό τοίχωμα, πρέπει να ενισχυθεί. Πληθώρα διεθνών μελετών τα τελευταία χρόνια απέδειξε ότι η πλαστική αποκατάσταση της κήλης με την χρησιμοποίηση συνθετικού πλέγματος αποτελεί την πιο αξιόπιστη και ασφαλή μέθοδο. Σήμερα, η χρησιμοποίηση νέων συνθετικών, αλλά και απορροφήσιμων, υλικών στην κατασκευή των πλεγμάτων έχει καταστήσει τη μέθοδο ως τη μέθοδο εκλογής για την πλαστική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης . Η τελευταία μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους όπως:
Ανοιχτή Μέθοδος
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης.
